上班媽媽哺乳有撇步！ ～原刊載於「媽媽寶寶」雜誌

作者：陳安儀
作者介紹：媒體工作者、台灣母乳協會發起人、內湖區哺乳聚會帶領人，育有一女六歲（已離乳）、一兒兩歲十個月（哺乳中），哺育經歷：兩胎共近六年。

生老大時，我還在某家報社當記者。產假結束，回到工作崗位，我仍然選擇繼續哺乳。還記得，當我在會議室用吸奶器將奶水擠出來，手拿盛著奶水的吸奶器，步出會議室時，同事一片驚呼：「妳…妳手上拿著的是什麼啊？」接著競相搶著看我「現搾」的母奶。在孩子一歲之前，因為我的工作性質，每天都在外面採訪，所以我歷經各式各樣的擠奶場合與經歷：座位上偷偷摸摸的擠；公共廁所、餐廳廁所緊張兮兮的擠；演唱會洗手間急急忙忙的擠；會議室、老總辦公室裡悠閒的慢慢擠……

我一直哺乳到老大兩歲八個月，懷了老二之後，才在懷孕中期以漸進式的方式斷奶。後來老二出生，我又繼續哺乳。但老二嘴叼，不肯喝奶瓶裡的母奶，寧可餓一整天無論怎麼騙、怎麼哄，我那固執的兒子說不吃就不吃！而且，強迫餵他，哭的更慘！他最高紀錄超過12個小時滴奶未進！一度我婆婆無奈，只好天天中午背著寶寶，到我辦公室樓下的餐廳，讓我現場餵一頓才回家。

有人不解：既然如此，幹嘛這麼辛苦？

當然，我堅持哺育母乳，是有充分理由的！說起上班媽媽哺乳的好處，真是數也數不完：

1. 寶寶跟媽媽的親密感，不會因為上班而改變。媽媽下班後仍然可以直接哺乳，不但可以滿足寶寶跟媽媽雙方的想念與親密接觸，也讓媽媽在下班後比餵配方的媽媽有更多時間跟相處。不會發生寶寶「認保母不認娘」的窘況。
2. 寶寶持續母乳哺育，仍然享有媽媽的抗體保護、及母乳的最佳營養來源，健康與發育都優於餵哺配方奶粉。媽媽上班時最怕寶寶生病，寶寶少生病，媽媽便無後顧之憂。
3. 持續哺乳，可使媽媽身材恢復快速、減少乳癌、骨質疏鬆症等疾病的發生率。身體適應力也較佳、情緒穩定、工作可以更專心。
4. 上班後繼續哺乳，可以持續哺乳到寶寶任意年歲、自然離乳。
5. 持續哺乳可省下大筆金錢，依然享有帶寶寶出門度假時的方便、安全。

那麼，上班哺乳究竟需要做什麼樣的準備呢？還有，有沒有什麼技巧可以讓媽媽再上班哺乳時更輕鬆呢？我將我的心得與大家分享：

※恢復上班前的儲奶準備：

1. 最少需準備第一天上班時，寶寶所需的奶水：約略估算寶寶的食量，最少要準備第一天的奶水用量。存奶謹記三三三原則＿＿室溫三小時、冷藏三天、冷凍庫三個月！事實上母奶可以存放更久，但這個數字最為安全，絕對沒有問題。

● 2. 如果有多餘的奶水，盡量儲存起來。當上班忙碌、沒有空擠，或是臨時要出差等等時，就不會有過大的擠奶壓力。第二個月如果奶量增加，寶寶吃不完，也可以採取餵一邊、存一邊、兩邊輪流的儲存方式。不過擠奶以媽媽的體力與負荷為先，不要勉強唷！前兩個月還是以直接哺乳最為重要！我生第一胎的時候，大約儲存了四千CC的奶水，在後來我沒有時間擠奶時，發揮了很大的幫助，我以月子裡儲存的奶水，都有標上日期，以「先進先出」為原則，搭配上班時所擠的奶水，讓我的冰箱固定有一些庫存，大約支撐到寶寶六個月大時才完全用罄。

3. 每一次的擠奶量很少也沒有關係，所以可以準備兩支乾淨奶瓶，先擠在一支裡，放入冷藏，第二次用第二支奶瓶擠，冷藏至同溫度後，倒入第一支奶瓶混合。接下來每一次擠奶皆如此做，然後24小時內冷藏的奶水可以轉存冷凍庫，放在上下分離的冰箱內可以存放三至六個月。這樣一方面比較方便，二方面可以節省母乳袋的支出。

4. 準備一個隨身用的小冰桶，保冰袋或是家用悶燒鍋也可以。可視上班路途情況做準備。裡面放冰過的冰寶（不會融化，比較方便、不容易污染）。還有上班要儲奶用的奶瓶或母奶袋、吸奶器。如果是隔天要喝的奶水，可以用奶瓶裝、冷藏即可。但像我因為是先消化月子裡的存奶，新擠的要放在冷凍庫，所以我乾脆就放一盒母乳袋在辦公室抽屜裡，這樣平日只要帶著吸奶器與小冰桶出門上班即可。

※恢復上班前一定要先跟褓（或寶寶照顧者）溝通：

1.教導褓母如何瓶餵母乳。母乳冰棒可以於前一天放冷藏過夜，自然退冰，或是以流動溫水退冰。母乳袋退冰後，均勻搖晃後裝在奶瓶中以洗澡水熱度（40度左右）之溫水溫奶。應以乾淨剪刀從尾端剪開，將奶水倒出。而非從袋口倒出。

2. 估計奶量溫奶，以免浪費。因為寶寶喝過之剩餘奶水，必須丟棄，不可再放入冷藏或冷凍留待下一餐吃。

3. 鼓勵褓母多觀察寶寶的需求，哭鬧前先確定寶寶是否真的是需要喝奶，或是以少量多餐的方式瓶餵。因為新生兒對飽的感覺較為遲鈍，用奶瓶餵奶經常會餵的比親自哺乳餵時多很多。因此，寶寶常常會白天喝奶過多，晚上幾乎不再喝奶，讓上班媽媽擠奶壓力很大，晚上回家寶寶不喝奶時又倍感挫折。

4. 出門上班前盡量再餵奶一次，回家後立刻餵奶。可以與褓母商量，以電話配合餵寶寶的時間。媽媽快要下班，則可以請褓母先哄哄寶寶，等待媽媽回來直接哺乳，以減輕媽媽的擠奶壓力。

※恢復上班前寶寶的適應：

1.上班前一星期帶寶寶到褓母家適應母奶瓶餵。寶寶需要時間去適應由褓母以人工餵食的方法餵寶寶喝母奶。絕大多數的寶寶在一星期過後可以逐漸適應白天瓶餵，晚上直接哺乳。不過，在適應期間，媽媽跟保母都要先有心裡準備，寶寶可能會哭鬧一陣子，所以媽媽可以由短到長的逐步拉長離開的時間，讓保母找出一套安撫寶寶的方式。在適應期間，媽媽不妨與褓母一起觀察寶寶的作息、找出寶寶的喝奶量，調整餵奶間隔。

2.有些寶寶會抗拒奶瓶。估計約有一到兩成的寶寶會有這類狀況，可以試著用其他方法餵食，除了鼓勵褓母、多一點愛心跟耐心之外，杯餵、滴管、湯匙，將奶瓶包上媽媽的衣服、改換不同品牌奶嘴、或是改以出門前才立刻擠出的新鮮母奶，都是可以試試看的方法。白天吃的比較少的寶寶，晚上媽媽親餵時可以以密集的哺乳來補足。我兒子後來就是白天完全不吃，我即以此法哺乳。


※媽媽上班時間的擠奶、儲奶

１. 擠奶的間隔，原則上應跟餵哺的時間相同，寶寶越小，擠奶的間隔就要越短。以產假五十六天為例，回職場時，約兩到三小時要擠一次奶。寶寶三個月之後，大約四小時要擠一次。
２. 每次擠奶時間不必太長，可以以五到十分鐘為一單位，兩邊乳房輪流兩次到三次，機器擠完之後，可以再用手擠排空。
３. 上班地點如果沒有冰箱，可以用冰桶加上冰寶保存。奶瓶放在冰桶中必須直立、盡量不要以冰塊保存，化成水容易造成污染。
４. 無煮沸設備時，擠奶器可以用熱水燙、微波爐消毒盒消毒。
５. 可以穿著兩件式衣著、哺乳裝、哺乳胸罩，或是利用披肩、外套，方便在座位上用手擠奶。隨身攜帶備用溢乳墊，以免奶水弄濕衣衫。
６. .上班媽媽最好要學會徒手擠奶，以免臨時有意外發生。

※上班媽媽擠奶要持續多久？

1. 我的經驗是，大約在寶寶六個月大、開始吃副食品之後，奶量需求就會逐漸降低，此時可以鼓勵褓母多讓寶寶嘗試各類副食品，讓媽媽白天擠奶的壓力，減輕許多。我本身大約在八個月左右，上班擠奶次數減到一次左右。十個月後，幾乎可以不用再擠奶，下班後回家直接餵即可。奶量也會逐漸自我調節，變得白天不會漲奶、晚上奶量較多。

２. 從經驗上觀察，寶寶平均一天的奶量大致相同。白天吃的少，晚上直接餵哺的時候，吃的量會補回來。相反的，白天攝取多晚上直接餵哺的狀況就會比較差。
３. 如果上班時間真的不允許擠奶，媽媽可以採混合餵哺，即上班時以配方奶餵哺，下班後仍然可以直接餵哺。混合哺育仍優於完全的配方奶哺育。
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