人吃五穀雜糧,沒有不生病的。「帶孩子看醫生」,就成了許多媽媽互相聊天時,常見的話題之一。不過,每個媽媽心目中的「好醫生」,定義可是差距很大!「那個XX診所的醫生,真的很厲害,我兒子每次感冒,看一次就好了!不像那個XX診所,看個兩三次也不會好!」這是蠻常聽到的話。一般而言,大多數的媽媽,還是傾向於喜歡「有效」的醫生,對於「藥到病除」最為推崇。

* 為孩子選擇一個家庭醫師

不過,我的看法卻完全相反。我喜歡的醫生,不一定最「有效」;甚至,我喜歡的醫生,大多「愛說話」,但「不愛開藥」。

怎麼說呢?我覺得,一個好的醫生,最重要的一點,就是不該「惜字如金」。醫生跟病人的關係,不但應該平等、並且一定要有良好的互動跟溝通。我對於那種看病時眼也不抬、嘴也不開,你問他兩句話他就不耐煩的醫師,是絕對敬謝不敏的!即使他再怎麼有名、再怎麼搶手也一樣。

大女兒初生時,我對小兒科醫生沒什麼概念,我家母奶寶寶也很少生病。四個月健檢時,一個小兒科醫生對我表示,寶寶的體重太輕了,叫我要添加副食品。

我心中滿腹疑惑:「可是,我女兒吃母奶吃得很好耶!而且,我們家遺傳都是瘦子啊!」
這位仁兄頭也不抬的說:「她體重太輕了!」
我聽了開始有點緊張:「可是,國際母乳協會建議六個月後再添加副食品不是嗎?提早添加副食品有什麼功用?」
醫生很不耐煩的回我:「添加副食品就是給寶寶增加熱量啊!」
我依然不死心、不識相的再度追問:「那為什麼要增加熱量呢?」
醫生終於抬起頭,白了我一眼:「增加熱量就是讓她重一點啊!大家不是都喜歡嬰兒胖胖的嗎?」
接著他很不客氣的叫了下一個病人的名字。

我半信半疑的回家照辦之後,惡夢開始了!女兒腸胃道還不很成熟,過早添加副食品的結果是,便秘開始如影隨形,從五個月一直持續到九個月!為了她的便秘,我有機會接觸不同的小兒科醫師。經歷幾次不同的遭遇之後,我瞭解到,我需要為孩子找一個我信任的、瞭解我的孩子的、有醫德的所謂「家庭醫師」。

以三歲以前的正常孩子來說,一年當中,難免有幾次的感冒、發燒、流鼻涕,還有感染率高的流行病比如說玫瑰疹、輪狀病毒、腸病毒等等,大概是跑不掉的。選擇一個孩子固定看診的「家庭醫師」好處在於:
一、 有問題時隨時有人可以詢問,減輕媽媽的焦慮感。
二、 孩子不必一再適應不同的醫師,減少恐懼。
三、 固定的醫生比較瞭解孩子的體質、偏好,也瞭解過往病史,有助於判斷、改善病情。

在此,我想跟很多媽媽分享一下我尋找我家寶貝「家庭醫師」的心得。
首先,這個醫師的診所,最好不要離你家太遠。經驗裡,寶寶不舒服時,不一定是父母都有空的時間,所以,如果要能夠獨立帶小孩去看醫師,交通問題一定要考量在內。至於是大醫院或是小診所,我覺得就是看個人狀況了,我很幸運在我家附近的診所找到一個我信任的好醫師,因此免去了每次到大醫院排隊看診困擾。不過有些家庭因受限於周邊條件,可能就必須在大醫院中選擇醫師了。

第二,醫師是否有足夠的耐心、願意詳細告知你孩子的病況、病程、會有什麼症狀,並願意與你商討治療的方式及效果。有些疾病,比如說輪狀病毒,腹瀉的病程大約要十幾天,不用藥也可以自然痊癒。大部分的感冒也有一定的病程,因此,有時候只需要確定疾病,持續觀察,寶寶並不一定要吃藥。

如果醫師願意詳細解釋,就可以免除媽媽對於「怎麼拉肚子這麼久!」「咳嗽要不要吃藥?」這些無謂的擔憂,靜待孩子的抵抗力自然發揮效用。

我兒子一歲以前,一咳嗽就喘。有一次,凌晨嚇得我送醫急診。主治醫師仔細看了之後,跟我說:「其實這麼小的寶寶(當時四個月大),我是不建議給支氣管擴張劑等藥物的!」我印象很深刻,當他耐心教導我如何拍背、建議我回去繼續觀察之後,我曾經很擔憂的問他:「不用吃任何的藥嗎?」醫師很誠懇的看著我:「我有兩個兒子。如果是我兒子,我也是一樣的方式處理。」然後我就什麼藥也沒拿就回家了.

然而,從那次之後,他卻變成我最信賴的醫師之一!原因無他,就是因為那一雙誠懇的眼睛雨話語,讓我放心將孩子交給他。

第三點,也是很重要的一點,那就是妳的孩子對醫生的接受度如何?有個媽媽說過一句話,我覺得很經典:「管他醫術高不高明,只要能夠讓我兒子張開嘴,就是好醫師!」的確!一個好的醫師,除了醫術高明,他還必須瞭解這個病人的習性!除了看病的習性,還有「用藥」的習性。很多家長不知道,光是一個流鼻涕,可以選擇的抗組織胺或是綜合感冒糖漿的品牌就有許多種,效果差不多,但是口味各異。家庭醫師在幾次看診之後,其實可以在跟媽媽的討論中,知道孩子的偏好。像我家小孩固定就診的醫師,她就知道我兒子可以接受哪一種藥的味道、不喜歡哪一種糖漿;我女兒不喜歡吃藥粉、可以直接吃藥丸,因此,可以選擇寶寶接受度比較高的品牌,讓媽媽在餵藥的過程順利許多!

在判斷一個醫師是否值得信賴之際,我自己的習慣,是會在就醫前後做一點「功課」。比方說,我有一次兩個眼睛同時長針眼,我去看醫生之前,我就先上網查了「麥粒腫」這個病名,大約看一下治療的方式及病程。我兒子出生時有淚腺堵塞的問題,我帶他就醫後,也查閱了相關資料。這樣,我就可以判定醫師是否很仔細的跟我解釋了病情。如果他「惜字如金」,我也會主動將我看到的資訊問他,比如說針眼:「是不是熱敷會比較有效?」「睡眠充足是不是可以預防復發?」等等,你可以藉由他的回答,判斷醫師的耐心、跟專業。

* 破解看醫師的迷思

曾經在跟醫師聊天的過程中,談到:台灣的家長有一個習慣,就是喜歡不停的換醫師。我遇到過一些媽媽,當孩子罹患病程比較長的病,比如說氣管炎、輪狀病毒時,因為不瞭解病程本身就是需要十天半個月以上,因此就三、五天換一個醫生看。然後孩子在吃了一大堆的藥、看了不同的醫師之後,時間到了自然好了,於是就把所看的最後一個醫生奉為神祇,這實在是一個很荒謬的事情,也造成醫療資源的浪費、小孩無謂的受苦。這也發展成一個現象,就是有的醫生是會看家長態度決定用藥。碰到喜歡給小孩吃藥的家長,他就會「一網打盡」__一個小感冒,可以把所有症狀的藥都開出來!所以,讓醫師知道你對小孩生病的態度很重要,有時候會改變醫生的處方習慣。當然,如果你是那種完全不聽醫生的解釋,「看一次沒效、就換醫生」的媽媽,我想是很難找到一個值得信賴的好醫師的!

除了選擇醫師,許多媽媽對於「到底什麼時候該看醫師?
這件事也充滿了疑惑。「我也不想經常讓小孩吃藥啊!可是他一直流鼻涕都沒好耶!那到底要不要帶去看醫師、吃藥?」我覺得這個問題,就牽涉到,許多媽媽會把「看醫師」、跟「吃藥」這兩件事連結在一起。

其實,看診,為的是確定孩子的病情,至於治療的方式,可以由醫師與家長溝通後決定。如果你有一個固定的家庭醫師,你就可以聽聽他的專業看法。以我來說,在醫師的建議下,我家冰箱常備一些簡單藥品:一般性的感冒、咳嗽、流鼻水等。多半的小感冒,多休息、多喝水、補充營養或是吃一點減輕症狀的藥,讓孩子比較舒服即可。

甚至有時候,看診時我還會告知醫師我家還有哪些藥,就不必重複取用,避免醫療資源的浪費。因此我家小孩,一年難得看幾次醫師。當然,餵母奶、常運動,也是我家寶寶很少生病的原因之一囉!

另外,台灣的家長帶孩子看病的謬思之一,就是覺得耳鼻喉科比較有效!其實幼兒看病還是應該看小兒科。因為除了專業訓練不同,小兒科的疾病考慮跟處理方式,也會不一樣。這點是需要注意的!

* 養成良好的看病習慣

看到這樣的標題,媽媽可能會覺得很奇怪:看病還有什麼好習慣?其實是有的!

醫生不是神。他是是讀過相關書籍、受過專業訓練的人員,可以給我們專業上的協助。但是,他也需要我們提供正確的資訊。

我帶孩子看醫生的時候,第一件注意的事情,就是不臆測病情。我以前看過一篇醫生寫的文章,他說,他最討厭那種一進來就說:「醫生我是某某病,請你幫我開XX藥。」的病人。所以,盡量做個不主觀的病人,也是很重要的。

再則,正確而詳盡的描述、有助於醫師的判斷,所以,描述病情時,可以試著這樣做:

一、症狀:詳細描述症狀的細節。比如說,咳嗽。多久咳一次、日咳還是夜咳、乾咳還是有痰、咳嗽聲音像什麼?等等。越詳細越好。
二、時間:病症出現多久了?次數如何?
三、變化:病症的變化如何?
四、宿疾:自己曾經有過這種情形嗎?過去病史對醫生的判斷有幫助。
五、傾聽:在醫生開藥、診斷、聽診的時候,盡量保持安靜。讓醫生好好檢查,至於其他不相干的話盡量少說,去看醫生不是去獲得安慰的!記得:醫生都不喜歡囉唆的病人。
六:發問:良好的醫病關係應當是平等、資訊公開的,你有權利瞭解自己的病情狀況,並要求醫生詳細的解釋。有不懂的地方一定要發問,對於診斷結果、治療方式、藥品內容,你都有權利理解。如果,醫生不尊重你的發問,我想,對方就不是一個值得信賴的好醫師。



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